Гастроэнтерология

В клинике хранятся результаты лабораторных анализов, выводов специалистов, рекомендации уролога по лечению или профилактике заболеваний, результаты ультразвукового обследования и другие необходимые данные. Первый раз информация выдаётся пациенту безоплатно.

Если информация потерянна пациентом и он желает получить ее повторно, то эта услуга 10 гривен, поскольку необходимо дополнительное время сотрудника рецепции или лечащего врача для поиска.

Врач собирает необходимую информацию путем выслушивания жалоб пациента, проведения опроса, проводит осмотр пациента. Целью консультации является установление точного диагноза и назначение лечения, при недостаточности информации — назначение обследований, которые являются необходимыми для установления диагноза.

Рекомендации из обследования и лечения обязательно согласовываются с пациентом. Разработанные стандарты для обследования и лечения базируются на доказательной базе и новейших мировых исследованиях. 

Консультацію проводить Мусіяченко О.А.

Выписка из амбулаторной карточки - это выписка конкретной информации из амбулаторной карточки на запрос пациента для предъявления в другое лечебное медицинское учреждение или организации. Данная услуга требует  дополнительное время и внимание врача-специалиста, поэтому оплачивается дополнительно.

Взятие венозной крови проводится из вены локтевого изгиба одноразовыми вакуумными системами в манипуляционном кабинете. Длительность забора — 1-2 минуты.

Сегодня в современной медицине рекомендуют сдавать именно венозную кровь для анализа, поскольку её объем и качество обеспечивают высокую результативность и широту анализов.

Взятие капиллярной крови проводится из пальца одноразовыми системами, в манипуляционном кабинете. Является распространенным анализом для незначительного количества показателей крови, потому в современной медицине уже рекомендуют сдавать венозную кровь для исследования, поскольку ее объем и качество обеспечивают высокую результативность и широту анализов.

Введение лекарственного средства, назначенного врачом, в вену. Для внутривенной инъекции используются одноразовые материалы: шприц, спиртная салфетка, бактерицидный лейкопластырь. Проводится в манипуляционном кабинете.

Места введения — поверхностные вены локтевого изгиба, предплечья, кисть. Чаще всего назначается курс терапии, снятия острого симптома, предоставления неотложной помощи.

Медленное капельное введение жидкости в вену. Эффективная манипуляция при неотложной помощи, курсах противовоспалительной или противоинфекционной терапии.

Для инфузии используется одноразовые системы, спиртные салфетки, лейкопластырь и стерильное лечебное средство. Проводится в манипуляционном кабинете под обязательным
контролем манипуляционной медсестры или врача.

Введение лекарственного средства в мускульную ткань (верхний внешний квадрат ягодицы или средняя треть внешней поверхности бедра). Терапевтический эффект наступает в течение 10-30 минут.

Инъекции проводится одноразовыми материалами: шприц, спиртная салфетка, бактерицидный лейкопластырь. Является эффективной при снятии острого процесса или состояния и проведения комплексной
противовоспалительной или противоинфекционной терапии.

Введение лекарственного средства в подкожно жировую клетчатку. Места введения — внешние поверхности плеча и бедра, подлопаточная область, передняя брюшная стенка. Подкожно вводятся некоторые витамины, алоэ и другие лекарственные средства, на упаковках которых указан способ введения «подкожно».

Исследование крови, которое включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в единице объема, величины гематокрита, эритроцитарных индексов а также лейкоцитарную формулу. Материалом для исследования служит венозная кровь. Забор крови - безопасная процедура, проводится одноразовыми вакуумными системами из поверхностных вен локтевого сгиба, в специально отведенном для этого месте (манипуляционным кабинете), обученным специалистом. Длительность забора приблизительно  1-2 минуты. Анализ широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови отражают изменения, происходящие в целом организме. Включает в себя более 10 показателей крови, поэтому проанализировать результат анализа и поставить окончательный диагноз  может  только Ваш врач на основании клинической картины,  наблюдения  и изучения истории болезни.

Включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка.  При заболеваниях мочевыводящих путей является обязательным исследованием, назначается многократно для диагностики и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется выполнять его 1-2 раза в год.

Лабораторное исследование мочи, с помощью которого врач может оценить состояние, функции почек и мочевыводящих путей.

Исследование мочи, с помощью которого врач оценивает концентрационную способность почек.

Анализ определяет плотность мочи, соотношения дневного и ночного диуреза. Помогает отличить пиелонефрит — поражение почек — от воспалительных заболеваний другой локализации.

Исследование мочи, с помощью которого врач оценивает функцию эпителия канальцев почек или же интенсивность воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Показатель нарушений углеводного обмена.

Анализ, позволяющий оценить деятельность пищеварительной системы. Совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала.

Проводится для диагностики гельминтозов (заражения глистами).

Проводится для диагностики заражения глистами (острицами).

Исследование концентрации основных ферментов печёнки — АЛТ и АСТ используется для диагностики заболеваний печёнки, скелетной мускулатуры, патологий миокард.

Альбумин — основной белок крови, который производится печенью. Альбумины выделяют в отдельную группу белков — белковые фракции. Соотношение отдельных белковых фракций в крови является значимым для врача. Это исследование используется для диагностики заболеваний печени, почек, ревматических и онкологических заболеваний.

Амилаза — фермент, который расщепляет крахмал и другие углеводы, обеспечивает пищеварение углеводов еды. Из организма амилазу выводят почки вместе с мочой. Повышение концентрации амилазы в крови или в моче свидетельствует о разрушении клеток поджелудочной железы в результате воспалительных процессов.

Для анализа может использоваться как венозная кровь, так и моча. Определения активности амилазы используют для диагностики заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для установления причин боли в животе.

АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза – клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Анализ  АСТ – необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры. АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

Билирубин содержится в желчи человека. Анализ показывает работу печенки. Определение билирубина является составляющей комплекса диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Сыворотка крови содержит прямой и непрямой билирубин. Соотношение этих форм важно для диагностики заболеваний печенки, желчевыводящей системы, крови, и других.

Позволяет уточнить причину повышения общего билирубина. Диагностика гемолитических анемий, заболеваний печёнки, холестаза, дифференциальная диагностика желтух разного происхождения.

Активный внутриклеточный элемент, входит в состав ряда ферментов. Также магний содержится в эритроцитах, мыщцах, печени и других органах и тканях. Элемент магний наиболее необходим для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Многие процессы жизнедеятельности организма зависят от содержания магния.

Основной показатель обмена мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке, почках вызывая разнообразные повреждения органов и тканей.  Используется для диагностики  нарушений обмена и для определения схемы  лечения.

Главный конечный продукт белкового обмена. Выводится мочевина в основном почками. Ее уровень в крови предопределен соотношением процессов образования и выделения. Определения мочевины в крови обычно проводят, чтобы оценить выделительную функцию почек.

Образование мочевины в здоровом организме зависит от характера питания. При доминировании белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться к верхней границе нормы, а при растительной диете — снижаться.

При патологии печени через нарушение её способности к синтезу уровень мочевины в крови может снижаться.

Общий белок – важнейший компонент белкового обмена в организме.  Представляет собой суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови.

Определение белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, при нарушении питания и обширных ожогах.

Элемент фосфор необходим для нормального функционирования центральной нервной системы. Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, содержится в составе костей скелета, зубов. Также обеспечивает правильную работу сердца и почек.
фосфор участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках, в передаче нервных импульсов, помогает обмену жиров и крахмалов.

Сохраняют баланс воды в организме, способствуют выведению шлаков. Влияние хлора улучшает функцию печени, помогает пищеварению.

Определение хлора в крови врач назначает для диагностики и контроля  лечения заболеваний почек, несахарного диабета, патологии надпочечников.
Содержание хлора в организме зависит от баланса процессов поступления хлора с пищей, распределения хлора в организме и выведения с мочой и калом.

Фермент, принимающий участие в  транспорте фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы – в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации. 

Её уровень влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых. Исследование проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

Главные липиды крови, которые являются основным источником энергии клеток. Оценка риска развития атеросклероза (в комплексе с холестеролом и его фракциями), подагры, панкреатита, инфаркта миокард, наследственных нарушений обмена.

Показатель липидного обмена, используется для диагностики атеросклероза и связанных с ним заболеваниями сердечно-сосудистой системы болезней печени и почек, эндокринных патологиях (микседема, сахарный диабет).

При концентрации общего холестерола в диапазоне пограничных значений и выше целесообразно исследовать холестерол в комплексе с определением триглицеридов, холестерола ЛПВП и ЛПНП.
 

Анализ используется для оценки характера и выраженности нарушений липидного обмена, а также степени атерогенности этих нарушений.

Необходим для образования и созревания эритроцитов, поддерживает нервную систему в здоровом состоянии, предотвращает появление анемии.
участвует в белковом, жировом и углеводном обмене.

Участвует в процессе усвоения, транспорта и распада фолиевой кислоты. 
В организме не происходит синтез витамина В12, его поступление происходит с продуктами питания – источниками витамина В12. Для благополучного усвоения витамина B12 необходимо достаточное количество кальция.

При недостатке цианокобаламина происходят изменения в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга).

Фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения, вместе с витамином В12 необходима для деления клеток,  стимулирует регенераторные процессы во всех органах и тканях,  способствует усвоению, транспорту и распаду белков, стимулирует регенераторные процессы во всех органах и тканях  предупреждает развитие атеросклероза.  Источник фолиевой кислоты – микрофлора кишечника.

Самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа.

Определение содержания железа крови используется для диагностики различных анемий, контроля за ходом лечения, для выявления острых и хронических инфекционных заболеваний, гипо- и авитаминозов, нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, определение железа используется для выявления нарушений питания и отравлений железосодержащими препаратами.

Основное содержание железа в крови – в составе гемоглобина, некоторое количество микроэлемента железа содержится в тканях и внутренних органах как запасной фонд, в основном в печени и селезенке  Общая норма железа зависит от гемоглобина, веса, роста, пола и возраста.

Плазменный белок, гликопротеин - основной переносчик железа. Трансферрин участвует в транспорте железа от места его всасывания (тонкая кишка) до места его использования или хранения (костный мозг, печень, селезенка). При разрушении эритроцитов в селезёнке, печени  , высвобождаемое из гема железо трансферрин транспортирует в костный мозг.

С помощью анализа АФП (Альфа-фетопротеин (AFP)) при беременности диагностируются пороки развития плода. В онкологии альфа-фетопротеиин используют для диагностики рака печенки и половых желез (рака яичек). Уровень АФП (Альфа-фетопротеин (AFP)) повышается у 60-70% мужчин при опухолях яичек.

Высокомолекулярный гликопротеин, компонент поверхности эпителия. Этот белок выделяется самыми разнообразными карциномами - толстого кишечника, легких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка, молочных желез.

СА 72-4 используют преимущественно в комбинации с РЭА или СА 19-9 - в целях контроля течения и терапии рака желудка, или вместе с СА-125 в целях мониторинга рака яичников.

После онкомаркера РЭА Са-19-9 является вторым по важности маркером карциномы поджелудочной железы. С помощью него также можно провести точную диагностику при одновременном подозрении на карциному и панкреатит. Однако он не дает возможности провести раннюю диагностику этого заболевания.

Поэтому используется как метод контроля эффективности поведенного лечения. Применяется Са-19-9 и для определения карциномы толстого кишечника при отрицательном результате анализа РЭА.

Са19-9 выводится исключительно с желчью. Поэтому при заболеваниях желчного пузыря уровень СА 19-9 может быть повышен существенно.

РЭА (раково-эмбрионный антиген) производят клетки пишевого тракта эмбриону и плоду. РЭА практически не содержится в крови взрослого человека, и у беременных женщин в частности. Потому повышение содержания онкомаркеру РЭА в крови в сравнении с предыдущими результатами – симптом онкологического заболевания.

Маркер аутоиммунного тиреоидита. Определение АМS имеет особо важное значение при скрининге населения и выявлении лиц с высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита.

Один из распространенных скрининговых тестов, использующихся в диагностике аутоиммунных заболеваний, особенно системной красной волчанки. 

Важный диагностический критерий антифосфолипидного синдрома.

Важный диагностический критерий антифосфолипидного синдрома.

Высокоспецифичный маркер системной красной волчанки.

Диагностика аутоиммунных заболеваний.

Антитела IgG к аскариде свидетельствуют о перенесенном процессе.

Используется для диагностики острого периода гепатита А

Маркер перенесенной инфекции или вакцинации против вируса гепатита А

Основной маркер инфицирования вирусом гепатита В. Наличие поверхностного антигена свидетельствует о заражении гепатитом В.

Определение ДНК вируса гепатита В. Определяемый фрагмент - уникальная последовательность ДНК гена структурного белка вируса гепатита В. Доказательство присутствия ДНК возбудителя в организме.

Выявление ДНК вируса гепатита В методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и определение количества вирусных частиц в 1 мл в сыворотки крови для оценки эффективности противовирусной терапии.

Показатель, характеризующий наличие антител (независимо от класса М и G) к вирусу гепатита C. Свидетельствует о перенесенной или острой инфекции.

Маркер активной репликации вируса.

Количественная характеристика содержания РНК HСV в клинических образцах важна для оценки эффективности противовирусной терапии. Ранний вирусологический контроль осуществляется на 3 - 4 неделе с момента начала противовирусной терапии.

Достоверный прогностический фактор развития инфекции ВГС и ответа на противовирусную терапию. Генотипом вируса также определяется продолжительность курса лечения, что весьма актуально учитывая широкий спектр побочных действий интерферона и низкую переносимость этого препарата.

Используется для диагностики острого периода гепатита D.

Показатель, характеризующий наличие антител (независимо от класса М или G) к вирусу гепатита D. Свидетельствует о перенесенной или острой инфекции.

Антитела IgМ к вирусу герпеса свидетельствуют об остром процессе.

Антитела IgG к вирусу свидетельствуют о перенесенном гепатита Е.

Антитела IgG к вирусу свидетельствуют о перенесенном гепатите G.

Суммарные антитела к лямблиям (IgМ+IgG) свидетельствуют о перенесенном или остром процессе.

Диагностика инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями кишечной круппы.

Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Антитела IgG к токсоплазме свидетельствуют о перенесенном процессе.

Один из наиболее ценных тестов для диагностики хеликобактерной инфекции

Суммарные антитела к Хеликобактер пилори (IgМ+IgG) свидетельствуют о перенесенном или остром процессе.

Суммарные антитела к Хеликобактер пилори (IgМ+IgG) свидетельствуют о перенесенном или остром процессе.

Является наиболее эффективным, безопасным, точным, относительно простым в выполнении обследованием органов пищеварения. Оценивают печенку, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу, почки, забрюшинное пространство и сосуды (размеры органов, их структуру, размещение, наличие воспалительных изменений, травматические повреждения).

Гастроскопия - диагностическая манипуляция во время которой проводится обследование состояния слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Используется диагностический зонд (фиброэзофагогастродуоденоскоп), который вводится через рот после обезболивания слизистой оболочки с помощью спрея).

Манипуляция является необходимой для выявления язвы, воспаления, новообразования и взятия материала для гистологического обследования.

Взятие материала для биопсии из желудочно-кишечного тракта при ФЭГДС - это диагностическая манипуляция, которая проводится во время фиброгастродуоденоскопиии с целью получения кусочку слизистой оболочки, язвы, опухоли из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Используется диагностический зонд (эзофагофиброгастродуоденоскоп), который вводится через рот после обезболивания слизистой оболочки с помощью спрея.

С помощью специальных щипчиков удаляется маленький кусочек слизистой оболочки или новообразования. Удаленные кусочки ткани направляются для гистологического исследования.

Эндоскопическая операция (ФГДС), которая проводится во время фиброгастродуоденоскопиии с целью удаления полипа слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с использованием эзофагофиброгастродуоденоскопа, который вводится через рот.

Удаляется полип с помощью специальных щипчиков или коагулятором. Удаленный полип направляется для гистологического исследования. Проводится под местным обезболиванием. Является современным, эффективным, быстрым и безопасным методом.

Эндоскопическая операция, которая проводится во время фиброгастродуоденоскопиии с целью удаления полипа слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с использованием эзофагофиброгастродуоденоскопа, который вводится через рот.

Экспресс-метод диагностики инфекций, которые вызывают болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Helicobacter Pylori).